牛皮癣(银屑病)是一种常见的、易反复发作的皮肤顽症,在我国属高发区,并较难治愈。此病虽然不危及生命,但却使患者皮肤瘙痒,鳞屑脱落,甚至血痕累累,既影响患者的美观,又给患者的精神和身体带来不可言喻的痛苦。许多患者因得不到及时有效的治疗,使病情迁延日久,身体衰弱,引起各种并发症,影响心、肝、肾等功能,有的还把病遗传给后代。很多患者都十分关注该病的发病原因、预防措施和治疗方法。为此,请中国医疗保健国际促进会北京牛皮癣治疗研究中心专家组的皮肤病专家,就广大患者关心的一些问题,做如下回答。
问:牛皮癣在临床表现上主要有哪几种类型?
答:牛皮癣学名银屑病,是一种常见的皮肤病,在中医学中又有“松皮癣”、“干癣”、“风癣”等名称。临床表现呈多样化,根据皮损和临床表现可以分为四种类型:即寻常型银屑病、红皮症型银屑病、关节炎型银屑病和脓疱型银屑病。
问:牛皮癣的致病原因是什么?
答:我们研究中心综合古今中外专家们对该病的研究成果,根据多年的临床实践,反复研究考证后认为此病多由于风邪外侵,伏于营血,血热毒盛;或因情志内伤,气血郁滞,郁而化热,风热相博,发于皮肤而成红斑鳞屑;或因饮食失节,脾胃失和,受风热毒邪而发病。病程迁延日久,耗阴伤血,而致阳虚血燥,肌肤失其所养,血燥生风而起层层白屑,更因气血郁滞,渐至皮肤肥厚,疹状如地图。此外,肝肾亏损、内分泌与代谢障碍、遗传、外伤感染、感冒发烧、自体免疫低等也是发病的原因。总而言之,牛皮癣的发病主要是由于肌体功能失调,免疫力下降而造成的。
具体地讲,我们认为牛皮癣致病和发病的原因大致有以下几种;一、遗传基因。根据临床观察,本病常有家族史(占30%-50%),并有遗传倾向;二、季节关系。本病大多数好发于秋冬季。三、有咽喉感染史。临床中发现很多银屑病患者发病与扁桃腺炎有密切关系。四、精神创伤。激烈的情绪刺激诱发和使病情加重的占40%,烦恼使病情恶化的占37%。五、内分泌障碍。主要与妊娠、分娩、哺乳以及月经有关。六、外伤。有些病人在外伤后发病,皮疹初发常在伤处发生。七、饮食。在临床上观察到许多病人食用某些食物病情加重,如饮酒、吃牛羊肉及鱼腥之类。
问:目前对牛皮癣有哪些治疗方法、药物和预防措施?
答:对于银屑病,目前国内多是采用中西医结合的方法进行治疗。如煎药烫洗,外抹药膏药水、睡眠疗法、放血疗法、注射等等。在国外还有采用激素治疗的,虽有一定疗效,但见效快复发也快,并且有一定的副作用。
目前对牛皮癣的治疗方法和药物主要有以下几种:一、中医以祛风、软坚、养血、活血药为主。二、普鲁卡因静脉封闭疗法。三、维生素B12。四、酌情选用乙亚胺、白血宁、氨甲喋呤。应用过程中应定期检查血、尿常规及肝功能等。停药后亦易于复发。五、特殊型的严重病例,可用皮质激素控制症状。六、先用热水肥皂将损害局部鳞屑洗去,外擦15%的石榴皮软膏、5%的水杨酸,也可用艾叶、鹤虱、大草蒲煎汤熏洗,每天一次。
牛皮癣预防复发最为重要。牛皮癣最易在春、秋复发和加重。因为春秋气候适宜,活动量加大,患者易因活动过量而疲劳,而肌体最虚之处便是容邪之地。内火妄动,耗伤阴血,血热血燥,使病情反复或加重。反复发作使肌体失去孺养,邪热凝于肌肤则病更难治。女性月经期间病情变化比较明显,用药时要加强调理。精神创伤、过度烦恼、激烈的刺激也都可诱发该病,或使病情加重。此外,牛皮癣患者还要注意预防感冒,因为许多患者都是在感冒发烧后病情发作,暴发出来的。不管什么病都是由发病原因和发病条件俱全而染得,所以牛皮癣患者一定要注意巩固治疗和进行多方面的预防,以避免发病。
问:北京牛皮癣治疗中心运用新法治疗牛皮癣有哪些特点?
答:我们治疗牛皮癣是按照中医的三型即血热型、血燥型、血瘀型进行辨证施治。采用我们研制的纯中药“复方凉血散”系列制剂进行治疗,并根据病情施加一些辅助药物。如血热型治疗用“复方凉血散1号”,有咽病者加连翘、丹参等;血燥型用“复方凉血散2号”治疗;血瘀型牛皮癣则用“复方凉血散3号”治疗。
治疗效果:采用“复方凉血散”及其辅助药物治疗牛皮癣,临床使用一般10-15天见效。皮损处由红转暗淡,周围红晕消退,鳞屑减少,瘙痒减轻或消失,周身皮肤感觉轻松舒适。继续坚持服药2-3个疗程,皮疹消失而痊愈。
我院近两年收治的1688例牛皮癣患者,采用“复方凉血散”辨证施治后大都效果良好。除12例患者因服用过激素,病情恢复较慢而自愿停治外,其他1676例都有临床治疗总结。随访100例病情稳定的患者,追访期两年,其中有2例因感冒或饮酒而复发,有2例有复发倾向,其余96例至今未见复发。
综上所述我们认为,牛皮癣的发病外因与六欲有关,多见于风热毒邪,复感风湿热等;内因与七情有关,表现为七情内伤,郁久化火,血热毒盛,伏于营血,或因饮食失节,脾胃失和,郁滞湿热,以至经脉阻滞,气血失和而发病。“复方凉血散”组方针对其病情,以破瘀和血,软坚散结,通气开窍,凉血活血,清热解毒,化斑消瘀为主,在治疗中确实能够起到一定的治疗作用,并有防止牛皮癣复发的功效。